хуудас_баннер

мэдээ

Десмопрессин ацетат хэрэглэхэд анхаарах зүйлс

Хэт их уух нь ус хадгалах, гипонатриеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.Гипонатриемийн эмчилгээ нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.Шинж тэмдэггүй гипонатриеми бүхий өвчтөнүүдэд десмопрессиныг зогсоож, шингэний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.Шинж тэмдгийн гипонатриеми бүхий өвчтөнүүдэд дуслаар изотоник эсвэл гипертоник натрийн хлорид нэмэх нь зүйтэй.Хүчтэй ус хуримтлагдсан тохиолдолд (багалзах, ухаан алдах) фуросемидын эмчилгээг нэмнэ.

Байнгын эсвэл сэтгэлзүйн цангасан өвчтөнүүд;тогтворгүй angina pectoris;бодисын солилцооны эмгэг, зүрхний дутагдал;IIB хэлбэрийн судасны гемофили.Ус хадгалах эрсдэлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.Шингэний хэрэглээг аль болох бага хэмжээгээр багасгаж, жингээ тогтмол шалгаж байх ёстой.Биеийн жин аажмаар нэмэгдэж, цусан дахь натрийн хэмжээ 130 ммоль/л-ээс багасвал эсвэл сийвэнгийн осмолаль чанар 270 мосм/кг-аас бага байвал шингэний хэрэглээг эрс багасгаж, десмопрессиныг зогсоох хэрэгтэй.Хэт залуу эсвэл өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй;шингэн ба/эсвэл уусах чадварын тэнцвэргүй байдлын улмаас шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай бусад эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд;мөн гавлын дотоод даралт ихсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд.Энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл, цус алдах хугацааг хэмжих шаардлагатай;Цусны сийвэн дэх VIII:C ба VWF:AG концентраци нь хэрэглэсний дараа мэдэгдэхүйц нэмэгддэг боловч эдгээр хүчин зүйлсийн сийвэн дэх түвшин болон хэрэглэхээс өмнө болон дараа цус алдах хугацааны хоорондын хамаарлыг тогтоох боломжгүй байна.Тиймээс боломжтой бол десмопрессины цус алдалтын хугацаанд үзүүлэх нөлөөг өвчтөн бүрт туршилтаар тодорхойлох хэрэгтэй.

Цус алдах хугацааг тодорхойлохдоо аль болох стандартчилсан байх ёстой, жишээ нь Simplate II аргаар.Жирэмслэлт ба хөхүүл үед үзүүлэх нөлөө Харх, туулайн нөхөн үржихүйн тестийг хүний ​​тунгаас зуу дахин их хэмжээгээр хэрэглэснээр десмопрессин нь үр хөврөлд хор хөнөөл учруулахгүй болохыг харуулсан.Нэг судлаач жирэмсэн үедээ десмопрессин хэрэглэсэн уремитэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төрсөн нярайд гажиг илэрсэн гурван тохиолдлыг мэдээлсэн боловч 120 гаруй тохиолдлын талаарх бусад мэдээллүүд нь жирэмсэн үедээ десмопрессин хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн төрсөн нярайд хэвийн байгааг харуулж байна.

 

Нэмж дурдахад, сайн баримтжуулсан судалгаагаар жирэмсний бүх хугацаанд десмопрессин хэрэглэсэн жирэмсэн эмэгтэйн 29 нярайд ургийн гажиг нэмэгдэхгүй байгааг харуулсан.Өндөр тунгаар (хамрын хөндийд 300 мг) эмчилсэн сувилахуйн эмэгтэйчүүдийн хөхний сүүнд дүн шинжилгээ хийх нь нярайд дамждаг десмопрессины хэмжээ нь шээс хөөх, цус тогтооход шаардлагатай хэмжээнээс хамаагүй бага болохыг харуулж байна.

 

Бэлтгэл ажил: Үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвчтөний десмопрессины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг уртасгахгүйгээр үзүүлэх хариу урвалыг сайжруулдаг.Трициклик антидепрессант, хлорпромазин, карбамазепин зэрэг антидиуретик даавар ялгаруулдаг зарим бодисууд нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг.Ус хадгалах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.


Шуудангийн цаг: 2024 оны 1-р сарын 23-ны хооронд